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Testimonios de Isabel

"La Dra. Gurpreet Dhaliwal, de 39 años, profesora asociada de medicina clínica de la Universidad de California en San Francisco, es considerada una de las personas más hábiles para realizar diagnósticos clínicos en la práctica hoy en día... En el trabajo, ocasionalmente utiliza un programa de lista de verificación de diagnósticos llamado Isabel, sólo para asegurarse de que no ha olvidado algo.... Sin embargo, el software de diagnóstico ha sido lento para llegar a los entornos clínicos, y el Dr. Dhaliwal, que utiliza a Isabel como una "segunda verificación", dijo que podía entender por qué.".
   
 

New York Times, 3 de diciembre de 2012.

   
   
"Un paciente con artralgias y diarrea. Lo habían visto en otras clínicas y no le habían diagnosticado. Utilicé Isabel y Yersinia Enterocolitica fue uno de los mejores diagnósticos, un diagnóstico que no se me habría ocurrido por mi cuenta. Después de revisar los datos, sus síntomas y estudios previos, me sentí seguro de que esto era lo que tenía el paciente. El paciente estaba satisfecho con el diagnóstico y confiado en su pronóstico. Utilizo a Isabel con bastante frecuencia durante las visitas a mis pacientes cuando se me presenta una nueva decisión diagnóstica. Abro la interfaz mientras hablo con el paciente. Explico lo que estoy haciendo y lo que hace el programa, introduzco los datos y luego discuto las sugerencias de diagnóstico que presenta Isabel. Encuentro que mis pacientes lo aceptan muy bien y lo consideran como de "alta tecnología", en general parecen contentos de que esté poniendo tanta consideración en un diagnóstico preciso".
   
 

Lawrence Sprecher MD, Midelfort Clinic, Mayo Health System's Luther Midelfort, Eau Claire, WI.

   
   
 
"Gracias de nuevo por Isabel... Hice el diagnóstico de raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X tan pronto como me conecté! Isabel me ha salvado a mí y a algunos pacientes de muchas penas....me ayudó a diagnosticar el brote de envenenamiento por ciguatera".
   
 

Bob Eanett MD, Watson Clinic, Lakeland, FL.

   
 
"Un paciente fue visto recientemente en nuestras instalaciones. La fascitis necrosante no fue considerada como una posibilidad seria. El cirujano usó a Isabel y luego regresó con el paciente y decidió llevarlo al quirófano. La cirugía no sólo confirmó el diagnóstico sino que permitió el desbridamiento temprano. Isabel probablemente salvó la vida de este paciente".
   
 

Terrance R. Borman MD, Medical Director, Mayo Health System's Luther Midelfort, Eau Claire, WI.

   
 

"[Isabel] extrae libros de texto y artículos de revistas....no sólo sugieren posibles diagnósticos, sino también enlaces a recursos y referencias útiles."

   
 

Robert M. Wachter MD, Professor and Associate Chairman, Dept. of Medicine, University of California, San Francisco. Chief of the Medical Service UCSF Medical Center. In Understanding Patient Safety- IT Solutions for Improving Diagnostic Accuracy .Published by McGraw-Hill Medical.

   
 
"Había habido productos de software a lo largo de los años... pero Isabel era el producto más sofisticado que jamás había visto".
   
 

Leslie G. Selbovitz, MD, Senior VP for Medical Affairs & CMO, Partners Newton-Wellesley Hospital interviewed

   
 
" I love the Isabel system and as a medical student it has really helped my learning"
   
 

Colin Mooney, Medical student, Creighton Medical School, Omaha, Nebraska.

   
   
"Estoy impresionado con su producto que muestra el resultado de un diseño y modificaciones cuidadosas y efectivas a través de los años."
   
 

W.L. Williams, MD MPH&TM MBA. Chief Medical Officer, Clinical Effectiveness, Tenet Healthcare Corporation, Dallas, Texas.

   
 
"A medida que los registros de los pacientes se han trasladado a formularios electrónicos, Isabel se ha ido integrando en estos sistemas. La integración será fundamental para la adopción generalizada de esos sistemas. Isabel, que utiliza buscadores de lenguaje natural y una síntesis en tiempo real de la literatura médica es lo mejor que he visto".
   
 

Robert M. Wachter, MD,Professor and Associate Chairman, Dept. of Medicine, University of California, San Francisco. Chief of the Medical Service UCSF Medical Center. Editor, AHRQ WebM&M and Patient Safety Network quoted in Journal of Life Sciences

 
   
"Muchas veces cuando lo uso, confirmo lo que ya creo que es el caso. Para las cosas más esotéricas, ayuda a confirmar lo que estoy pensando".
   
 

Richard Chinnock MD, Chairman of Pediatrics at the Loma Linda Children's Hospital, Loma Linda, CA. quoted in Journal of Life Sciences

   
 
"¡Isabel es una gran herramienta para los casos difíciles de diagnosticar!"
   
 

Mary Lynn Allen, MD, Clinical Asst Prof of Internal Medicine, VA- Assoc Chief of Staff of Ambulatory Care, North Florida/South Georgia Veteran Health System - Gainesville,FL.

   
   
"Isabel sugirió el diagnóstico correcto en el 98% de los casos. Los sistemas de apoyo a la toma de decisiones pueden ayudar a los médicos a evitar ser víctimas de un "cierre prematuro": la tendencia a centrarse en un diagnóstico que parece explicar todos los síntomas y dejar de considerar otras posibilidades".
   
 

Mark Graber MD, Chief of Medical Service at the VA, Northport, NY, quoted in the Wall Street Journal.

   
   
"El programa de Isabel se utiliza para que los residentes amplíen su pensamiento y consideren si un niño con fiebre y sarpullido debe ser evaluado no sólo por infecciones sino también por artritis reumatoide juvenil o lupus".
   
 

Professor Margaret K. Hostetter MD, & Physician-in-Chief, Yale University's Yale-New Haven Children's Hospital, NH.

   
   
"Esto es realmente un cambio de cultura para los médicos. Tenemos que enfrentarnos a que no podemos saberlo todo o llevar todo el conocimiento médico en la cabeza".
   
 

Stephen Borowitz MD, Pediatric Gastroenterology, University of Virginia Children's Hospital, VA.

   
   
"El Children's Transport and Physician Referral Center ha transportado, desde 2002, a más de 10.000 niños, principalmente de Wisconsin, el norte de Illinois y la parte superior de la península de Michigan, pero también ha viajado a través de los Estados Unidos trayendo pacientes a uno de los hospitales pediátricos mejor calificados del país. El Transporte de Niños con su programa móvil ECMO lo convierte en uno de los únicos cuatro programas de transporte en el país para realizar ECMO móvil. Children's Transport está compuesto por una enfermera clínica de transporte (TNC) y un médico de atención respiratoria de transporte (TRCP) para el 80-85 por ciento de todos los transportes, y los miembros del equipo están ahora equipados con dispositivos portátiles inalámbricos para apoyar la toma de decisiones clínicas y la movilización de conocimientos durante los desplazamientos.

Children's Transport está impresionado no sólo por la velocidad y precisión del sistema Isabel entregado en PDAs inalámbricos, sino también por la capacidad de recordar al equipo los posibles diagnósticos en los centros de referencia para que se pueda iniciar el tratamiento adecuado en las primeras etapas del proceso de transferencia interhospitalaria. Isabel será una gran ventaja para que los miembros de nuestro equipo de transporte puedan acceder a ella en un entorno móvil".
   
 

Leslie Talbert RN. Clinical Triage & Transport Services Manager, Children's Hospital of Wisconsin.

   
   
"Estamos emocionados de estar evaluando el sistema Isabel en nuestro departamento de pediatría. Se ajusta bien a nuestra filosofía de atención médica segura, eficaz y rentable, al tener a mano los recursos de información pertinentes con facilidad. Además, creemos que será una herramienta muy valiosa para enseñar el arte del diagnóstico al personal pediátrico y a los estudiantes de medicina".
   
 

Richard Chinnock MD. Professor and Chair of Pediatrics, Loma Linda, California.

   
   
"Estoy impresionado con el concepto y su ejecución. Este es un producto innovador que creo que pronto podría demostrarse que tiene una utilidad clínica significativa, particularmente si se integra en los EMRs para que el sistema pueda funcionar en segundo plano y ser seleccionado cuando sea necesario, con un esfuerzo mínimo por parte del médico. En un mundo en el que el conocimiento biomédico está en plena explosión y la cognición humana es limitada, los argumentos a favor de Isabel y de otros sistemas de apoyo a la toma de decisiones son convincentes. Esperaré con gran interés los resultados de los estudios adicionales revisados por colegas. Los compradores institucionales e individuales deberían echarle un vistazo. "
   
 

Gary Kantor, MD. Case Western Reserve University

   
   
"Varias características que considero innovadoras y útiles para mi práctica como consultor en enfermedades infecciosas pediátricas. El sistema de recordatorio de diagnóstico es útil para comprobar mi lista de diagnóstico diferencial. La opción de búsqueda de preferencias regionales es una que me gusta mucho, debido a la importancia de la historia de los viajes y los patrones de exposición geográfica para muchas de mis consultas. Para enseñar y comunicarme con los estudiantes y las familias, las opciones Lecciones Aprendidas y Qué hay de Nuevo me dan acceso a artículos de PubMed potencialmente interesantes. Encuentro a Isabel única y excepcionalmente útil"
   
 

Jeff Mckinney, M.D. Ph.D. Assistant Professor In Pediatrics and Molecular Microbiology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri .

   
   
"Estoy impresionado con el poder del sistema Isabel para recordar a los médicos una lista de posibles diagnósticos. La capacidad de Isabel para proporcionar información específica de diagnóstico muy rápidamente ayudará a la calidad de la toma de decisiones clínicas".
   
 

Sidney M. Gospe, Jr., M.D., Ph.D. Head, Division of Neurology, Children's Hospital & Regional Medical Center, Seattle, USA.

   
   
"Un niño fue admitido sufriendo de leucemia mielocítica aguda. Había sido visto por varios otros médicos y otros dos oncólogos pediátricos. Todos los signos apuntaban a leucemia mielocítica aguda, y el médico que se acercaba estaba preparado para hacer una médula ósea y comenzar la quimioterapia agresiva. decidí consultar a Isabel e introduje leucemia, neurofibromatosis y fiebres en el cuadro de consulta de Isabel y me sorprendió que me recordaran a la leucemia mielógena juvenil crónica / leucemia mielomonocítica juvenil. No habíamos considerado este raro diagnóstico, que requiere un trasplante de médula ósea. La quimioterapia agresiva no habría sido útil, y potencialmente muy peligrosa El sistema Isabel previno un error grave en el diagnóstico y es probable que haya salvado la vida de este paciente. Estoy al tanto de otros tres casos en los que Isabel hizo una diferencia positiva en el cuidado de los pacientes".
   
 

John Bergsagel, MD.Leukemia/Lymphoma Service, Children's Healthcare of Atlanta &Emory University School of Medicine, Georgia, USA.

   
   
"ISABEL es una herramienta poderosa y maravillosa que es útil tanto para los médicos avanzados como para los estudiantes. Para los experimentados, puede servir como un recordatorio de las cebras que a veces pasamos por alto. Para los alumnos, se puede utilizar como una herramienta para ayudarles a desarrollar sus habilidades de diagnóstico diferencial. Es un verdadero regalo en el cuidado de los pacientes".
   
 

Joseph H. Schneider, MD. Pediatrician & Chief Medical information Officer, Childrens Medical Center Dallas, Texas, USA.

   
   
"El programa de salud de ISABEL tiene el potencial de convertirse en una herramienta que podría ser útil a los médicos para guiarlos a considerar una variedad de diagnósticos cuando se enfrentan a diversos signos y síntomas".
   
 

Rebecca T. Kirkland, MD. Pediatrician & Head of Clinical Chiefs, Texas Children's Hospital, Texas, USA.

   
   
"ISABEL es una robusta base de datos de información y enlaces para ayudar a los médicos a formular listas completas de diagnósticos diferenciales. Su interfaz es simple e intuitiva, y para la enseñanza a estudiantes y residentes, no hay nada comparable. Sobresaliente en todos los sentidos!"
   
 

Stanley I. Fisch, MD. Pediatrician, Valley Baptist Health System, Texas, USA.

   
   
"Viniendo de la unidad de cuidados intensivos, muchas veces, las cosas no son sencillas. El valor de Isabel es el hecho de que han acumulado un diagnóstico diferencial tan grande que te hace pensar mucho más en diagnósticos anormales. Particularmente en comunidades sin experiencia médica sustancial, debería conducir a menos diagnósticos erróneos, si la gente se toma el tiempo para usarla.

Los médicos no pueden ignorar el hecho de que no podemos recordar todo, y tenemos que aprender a aprovechar herramientas como ésta".
   
 

Neal Thomas, MD. Assistant Professor of Pediatrics and Health Evaluation Sciences at Pennsylvania State University College of Medicine, giving the Isabel system high marks whilst talking to Information Week.

   
   
Encuentro que Isabel es tan útil para proporcionar atención al paciente y para enseñar a los oficiales de la casa que usted vale su peso en oro. Gracias por un sitio web tan informativo.
   
 

Margaret K. Hostetter, MD. Professor and Chair, Department of Pediatrics Physician-in-Chief, Yale-New Haven Children's Hospital Yale University School of Medicine. USA.

   
   
Desde que descubrí este sitio web, he enumerado las principales características clínicas de cada ingreso médico a nuestra PICU durante el mes pasado e Isabel ha incluido el diagnóstico correcto en cada caso. Los propietarios de este sitio web han establecido un nuevo estándar para implementar una herramienta clínica en tiempo real que está disponible y es utilizable para los médicos pediátricos. Recomiendo esta herramienta a cualquier persona que esté involucrada en el cuidado de niños en estado crítico. Es previsible que Isabel pueda salvar a un niño gravemente enfermo de un retraso potencialmente catastrófico en el diagnóstico.
   
  Neal J Thomas MD. Assistant Professor of Pediatrics, Pennsylvania State University College of Medicine. Quoted in Critical Care.
"Isabel se asegura de que considere el más amplio de los diagnósticos diferenciales y previene la visión de túnel de diagnóstico."
   
  Andrew Winrow MD, Consultant Paediatrician and Clinical Director, Kingston Hospital NHS Trust.
   
   
"Isabel es una herramienta invaluable, particularmente para casos inusuales. Es como tener a un colega de alto rango a nuestro lado las 24 horas. Alguien que lo ha visto todo. He visto a algunos niños con algunas enfermedades raras donde un consultor promedio puede ver uno o dos al año e Isabel me ha dado la información a los pocos minutos de ver al paciente. Probablemente lo accedo una vez a la semana, pero si estoy a cargo de la unidad de cuidados intensivos, es posible que lo esté viendo una vez al día. Si tienes un hijo con fiebre, dolor en las articulaciones, diarrea con sangre, dolor en las piernas, puedes ponerlo en el sistema y se te dará la información".
   
  Dr.Warren Hyer, Consultant Pediatrician and Pediatric Gastroenterologist, Northwick Park Hospital, London UK, who has used Isabel since it was created four years ago talking to BBC News.
   
   
"Isabel es un sistema excelente porque si usted es un médico de guardia en un hospital, sobre todo por la noche y si no tiene mucha experiencia. Si un niño llega con un problema inusual es muy estresante para usted. Encontrar el camino a través de los libros de texto lleva mucho tiempo y a menudo no te dice lo que quieres saber, mientras que Isabel es muy rápida en el manejo de las cosas".
   
  Dr. Harvey Marcovitch, Pediatrician and spokesman for the Royal College of Pediatrics and Child Health, UK talking to BBC News.
   
   
Isabel puede desencadenar condiciones en las que un médico puede no haber pensado, pero los médicos siempre tienden a confiar primero en su instinto. No es un instinto natural que un médico busque algo en una computadora. Es mucho más probable que verifiquen algo con un colega verbalmente. Isabel tiene mejor memoria que los humanos y es una herramienta útil para casos difíciles de diagnosticar. “
   
  Dr. Mike Coren, Consultant Pediatrician, St. Mary’s Hospital, London, UK, talking to CNN.com.
   
   
Un cordial agradecimiento a todos en Isabel por esta excelente e invaluable herramienta. Es accesible, fácil de usar y una necesidad para todos los departamentos de A&E y pediatría. Definitivamente me ha hecho pensar en otros posibles diagnósticos e investigaciones que podrían haberse pasado por alto sin él. Lo he encontrado útil como una herramienta educativa que proporciona fácil acceso en cualquier momento o lugar en el entorno del hospital para adquirir conocimientos teóricos.
   
  Dr. Jimmy Abraham, Senior House Officer, London, UK.